Gastroparesis yog lub plab zom zaub mov tsis zoo, feem ntau yog mob ntev, ua rau qeeb ntawm lub plab tas, thaum tsis muaj teeb meem kho tshuab. Feem ntau mob ntev, mob plab zom mov tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai, tshwj xeeb yog cov neeg muaj ntshav qab zib. Thaum kev noj zaub mov tsis huv feem ntau txaus los txo cov tsos mob, qee kis yuav xav tau tshuaj ntev lossis txawm tias yuav phais.

Kev txhais ntawm gastroparesis

Gastroparesis yog kev ua haujlwm zom zaub mov tsis zoo, feem ntau yog mob ntev, ua rau qeeb ntawm lub plab tas, thaum tsis muaj teeb meem kho tshuab.

Gastroparesis yog teeb meem hauv kev tswj cov leeg nqaij ua haujlwm. Nws tshwm sim thaum lub paj hlwb tsis ua haujlwm zoo. Ob leeg ntawm cov hlab ntsha txuas nrog, ntawm lwm yam, lub hlwb mus rau feem ntau ntawm txoj hnyuv thiab xa cov lus tsim nyog rau kev ua haujlwm kom raug ntawm cov leeg nqaij. Ntau dua li raug rub tom qab li ob teev mus rau tom qab ntawm txoj hnyuv, cov zaub mov tom qab stagnates hauv plab ntev dua.

Hom mob gastroparesis

Gastroparesis tuaj yeem faib ua pawg hauv qab no:

• Idiopathic gastroparesis, uas yog hais yam tsis muaj qhov ua rau pom;
• Gastroparesis los ntawm kev koom nrog hauv paj hlwb;
• Gastroparesis los ntawm myogenic puas (mob nqaij);
• Gastroparesis vim lwm qhov etiology.

Ua rau gastroparesis

Hauv ntau dua li ib feem peb ntawm cov xwm txheej, gastroparesis yog idiopathic, uas yog hais yam tsis muaj qhov laj thawj pom.

Rau txhua qhov xwm txheej, nws tshwm sim los ntawm ntau yam ua rau, teev nyob ntawm no los ntawm qhov nquag mus rau tsawg tshaj plaws:

• Hom 1 lossis 2 mob ntshav qab zib;
• Kev phais plab zom mov: vagotomy (ntu phais ntawm cov hlab ntshav hauv lub plab) lossis ib nrab gastrectomy (tshem tawm ib nrab ntawm lub plab);
• Kev noj tshuaj: anticholinergics, opioids, antidepressants suav nrog tricyclics, phenothiazines, L-Dopa, anticalcics, alumina hydroxide;
• Kab mob sib kis (Epstein-Barr virus, varicella virus, zonatosis, trypanosoma cruzi);
• Cov kab mob paj hlwb: ntau yam sclerosis, mob hlab ntsha tawg, Parkinson tus kab mob;
• Kab mob hauv lub cev: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• Progressive musculoskeletal dystrophies;
• Zollinger-Ellison syndrome (kab mob ua rau mob plab thiab duodenal ulcers);
• Cov kab mob plab zom mov tshwm sim los ntawm kev kho hluav taws xob;
• Digestive ischemia lossis txo qis cov ntshav xa mus rau lub plab;
• Anorexia nervosa;
• Hypothyroidism lossis qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov tshuaj hormones qis los ntawm cov qog qog;
• Mob raum tsis ua hauj lwm.

Kev kuaj mob ntawm gastroparesis

Thaum xav tias mob plab zom mov, qhov scintigraphy ua rau nws muaj peev xwm ntsuas qhov nrawm ntawm cov zaub mov tau zom zom: cov tshuaj muaj kuab paug me me, uas cov hluav taws xob tuaj yeem saib xyuas los ntawm kev siv tshuaj kho mob, tom qab ntawd noj nrog zaub mov me me thiab ua rau nws ua tau raws li tus nqi uas cov pluas noj hla dhau cov txheej txheem zom zaub mov. Kev ntsuas ua pa ntawm octanoic acid sau nrog ruaj khov, tsis muaj kuab tshuaj isotope ntawm cov pa roj carbon (13C) yog lwm txoj hauv kev rau scintigraphy.

Lwm txoj hauv kev tau thov rau txoj kev tshawb fawb ntawm lub plab zom mov suav nrog:

• Ultrasound uas ntsuas kev hloov pauv ntawm thaj tsam ntawm lub plab hauv plab raws li lub sijhawm ua haujlwm tom qab noj mov thiab tseem pab txiav txim siab yog tias muaj lwm yam kev txawv txav ntawm lub cev uas tuaj yeem ua rau cov tsos mob tshwm sim rau gastroparesis;
• Lub tshuab ntsuas hluav taws xob lossis duab sib nqus sib nqus (MRI) uas rov tsim kho lub plab hauv lub sijhawm.

Qhov taw qhia ntawm kev tshawb fawb ntawm lub plab khoob, muaj nyob hauv cov chaw tshwj xeeb, tsuas yog tau sau tseg thaum muaj cov tsos mob hnyav cuam tshuam rau lub xeev kev noj haus ntawm tus neeg mob:

• Gastroscopy yog lub tshuab kuaj kab mob - tso rau ntawm lub raj me me hloov tau yooj yim nrog lub koob yees duab thiab lub teeb pom kev - tso cai rau pom lub phab ntsa sab hauv ntawm lub plab, txoj hlab pas thiab duodenum;
• Peptic manometry suav nrog tso lub raj ntev, nyias uas ntsuas cov leeg nruj thiab sib cog los ntawm txoj hnyuv mus rau lub plab.

Ib qho tshuaj ntsiav txuas nrog, SmartPill ™ kev txav chaw tam sim no tab tom sim ntsuas cov kev hloov pauv hauv siab, pH thiab qhov kub hauv lub plab zom mov. Nws tuaj yeem yog lwm txoj hauv kev rau kev tshawb nrhiav cov neeg mob sab nrauv tshwj xeeb.

Cov neeg cuam tshuam los ntawm gastroparesis

Gastroparesis cuam tshuam txog 4% ntawm cov pej xeem thiab zoo li nthuav tawm poj niam peb mus rau plaub zaug ntau dua li txiv neej.

Cov neeg uas muaj ntshav qab zib feem ntau yuav ua rau mob plab zom mov.

Cov teeb meem nyiam gastroparesis

Lub xub ntiag ntawm gastroparesis feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas nthuav tawm:

• Nephropathy (teeb meem uas tshwm sim hauv ob lub raum);
• Retinopathy (puas rau cov hlab ntsha hauv cov retina);
• Neuropathy (puas rau lub cev muaj zog thiab lub paj hlwb).

Ntev zom zaub mov

Gastroparesis feem ntau qhia los ntawm kev xav ntawm lub plab tag nrho los ntawm thawj qhov tom, cuam tshuam nrog kev xav ntawm kev zom zaub mov ntev, thaum ntxov satiety thiab xeev siab.

mob plab

Mob plab muaj feem cuam tshuam ntau dua 90% ntawm cov neeg mob uas mob plab hnyuv. Cov mob no feem ntau niaj hnub, qee zaum nyob ruaj khov, thiab tshwm sim thaum tsaus ntuj ze li ob feem peb ntawm cov neeg mob.

poob

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ntuav ntau zaus lossis tsis tuaj. Gastroparesis ntau zaus ua rau pom qhov tsis zoo ntawm tus neeg mob, xws li poob phaus thiab nyuaj hauv kev ntsuas cov piam thaj hauv cov ntshav - lossis ntshav qab zib - txawm hais tias kho mob.

Bezoar

Gastroparesis qee zaum tuaj yeem ua rau muaj kev sib sau ua ke ntawm cov zaub mov uas tsis tau zom lossis zom ua qee yam, hu ua bezoar, los ua rau lub plab tsis tuaj yeem tawm ntawm lub plab.

Lwm cov tsos mob

• Tsis qab los noj mov;
• Ntws;
• Cem quav;
• Cov leeg tsis muaj zog;
• Hmo ntuj tawm hws;
• Mob plab;
• Ntuav;
• Regurgitation;
• Lub cev qhuav dej;
• Gastroesophageal reflux;
• Mob plab hnyuv syndrome.

Cov lus pom zoo hygieno-dietetic yog qhov kev xaiv nyob hauv kev kho mob gastroparesis:

• Kev faib cov khoom noj nrog kev noj mov me me tab sis ntau zaus;
• Txo cov lipid, fiber ntau;
• Tshem tawm cov tshuaj uas ua rau lub plab zom mov qeeb;
• Normalization ntawm cov piam thaj hauv ntshav;
• Kev kho mob plab.

Prokinetics, uas txhawb kev mob plab zom mov, sawv cev rau txoj kev kho mob tseem ceeb hauv kev kho mob plab hnyuv.

Thaum muaj kev kho mob tas mus li tsis ua tiav, lwm cov kev daws teeb meem yuav raug txiav txim siab:

• Kev siv hluav taws xob ua kom lub plab (ESG): cov cuab yeej cog no tsim hluav taws xob ua kom lub zog nqaim nqaim ntawm cov hlab ntsha hauv qab ib puag ncig txhawm rau txhawm rau ua kom lub plab zom mov;
• Cov tswv yim pub mis nyuj dag;
• Kev phais, nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib nrab lossis tag nrho kev kho mob gastrectomy, tseem tshwj xeeb.

Yog tias nws zoo li nyuaj los tiv thaiv qhov pib ntawm gastroparesis, ob peb lub tswv yim tuaj yeem txwv nws cov tsos mob:

• Noj pluas mov ntau zaus;
• Nyiam khoom noj los yog kua;
• Chew zoo;
• Ua ke nrog cov khoom noj haus hauv daim ntawv ntawm cov dej qab zib nrog rau kev noj haus.