Leej twg tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm kev paub txog kev kho mob?

Kev ntxhov siab thiab kev nyuaj siab, kev noj zaub mov tsis zoo thiab phobias, teeb meem ntawm ob peb thiab kev sib txuas lus - cov npe ntawm cov lus nug uas kev paub txog kev coj cwj pwm coj los teb rau cov lus teb txuas ntxiv los ntawm ib xyoos mus rau ib xyoos.

Puas yog qhov no txhais tau hais tias kev puas siab puas ntsws tau pom lub ntiaj teb "tus yuam sij rau txhua lub qhov rooj", kho rau txhua yam kab mob? Los yog qhov zoo ntawm hom kev kho no me ntsis exaggerated? Cia peb sim ua kom tiav.

Muab lub siab rov qab los

Ua ntej muaj kev coj cwj pwm. Qhov no yog lub npe ntawm kev tshawb fawb ntawm tus cwj pwm (li no lub npe thib ob ntawm kev paub txog kev coj tus cwj pwm - kev paub txog tus cwj pwm, lossis CBT luv luv). Tus kws paub txog kev puas siab puas ntsws Asmeskas John Watson yog thawj tus tau tsa tus chij ntawm kev coj cwj pwm thaum pib ntawm lub xyoo pua XNUMX.

Nws txoj kev xav yog cov lus teb rau European fascination nrog Freudian psychoanalysis. Kev yug ntawm psychoanalysis coincided nrog lub sij hawm ntawm pessimism, decadent mus ob peb vas thiab kev cia siab ntawm qhov kawg ntawm lub ntiaj teb no. Qhov no tau tshwm sim hauv cov lus qhia ntawm Freud, uas tau sib cav tias lub hauv paus ntawm peb cov teeb meem tseem ceeb yog sab nraum lub siab - hauv qhov tsis nco qab, thiab yog li ntawd nws nyuaj heev los daws lawv.

Txoj hauv kev Asmeskas, ntawm qhov tsis sib xws, xav tias qee qhov yooj yim, noj qab haus huv practicality thiab optimism. John Watson ntseeg hais tias qhov tseem ceeb yuav tsum yog ntawm tib neeg tus cwj pwm, ntawm peb yuav ua li cas rau cov kev xav sab nraud. Thiab - ua haujlwm los txhim kho cov kev cuam tshuam no.

Txawm li cas los xij, txoj hauv kev no tau ua tiav tsis yog hauv Asmeskas nkaus xwb. Ib tug ntawm cov txiv ntawm kev coj cwj pwm yog Lavxias teb sab physiologist Ivan Petrovich Pavlov, uas tau txais lub Nobel nqi zog rau nws kev tshawb fawb thiab kawm reflexes mus txog rau thaum 1936.

Tsis ntev los no tau pom tseeb tias hauv nws qhov kev thov kom yooj yim, kev coj tus cwj pwm tau muab tus menyuam pov tseg nrog cov dej da dej - hauv cov txiaj ntsig, txo tus txiv neej mus rau tag nrho cov kev cuam tshuam thiab bracketing lub hlwb li ntawd. Thiab kev xav tau txav mus rau qhov sib txawv.

Nyob rau xyoo 1950 thiab 1960, tus kws tshawb fawb txog kev puas siab puas ntsws Albert Ellis thiab Aaron Beck "rov qab lub siab lub ntsws mus rau nws qhov chaw", qhia tau tseeb tias ntawm qhov kev txhawb nqa sab nraud thiab kev tawm tsam rau nws muaj qhov piv txwv tseem ceeb - qhov tseeb, tus neeg nws tus kheej uas hnov ​​​​qab. Los yog theej, nws lub siab.

Yog hais tias psychoanalysis muab lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov teeb meem tseem ceeb nyob rau hauv lub tsis nco qab, nkag tsis tau rau peb, ces Beck thiab Ellis qhia hais tias peb tab tom tham txog tsis yog "kev paub" - yuam kev ntawm kev nco qab. Nrhiav qhov twg, txawm tias tsis yooj yim, nws yooj yim dua li nkag mus rau hauv qhov tsaus ntuj ntawm qhov tsis nco qab.

Txoj haujlwm ntawm Aaron Beck thiab Albert Ellis tau suav tias yog lub hauv paus ntawm CBT hnub no.

yuam kev ntawm kev nco qab

Qhov yuam kev ntawm kev nco qab tuaj yeem sib txawv. Ib qho piv txwv yooj yim yog qhov nyiam saib txhua qhov xwm txheej uas muaj qee yam ua rau koj tus kheej. Cia peb hais tias tus thawj coj tau tsaus ntuj hnub no thiab tos txais koj los ntawm nws cov hniav. "Nws ntxub kuv thiab tej zaum yuav tua kuv" yog ib qho tshuaj tiv thaiv zoo rau qhov no. Tab sis tsis tas yuav muaj tseeb.

Peb tsis suav nrog cov xwm txheej uas peb tsuas yog tsis paub txog. Yuav ua li cas yog tus thawj coj tus me nyuam mob? Yog nws sib cav nrog nws tus poj niam? Los yog nws nyuam qhuav raug thuam ntawm lub rooj sib tham nrog cov tswv lag luam? Txawm li cas los xij, nws tsis yooj yim sua, tau kawg, kom tsis suav nrog qhov ua tau tias tus thawj coj yeej muaj qee yam tawm tsam koj.

Tab sis txawm nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, rov hais dua "Qhov txaus ntshai, txhua yam ploj mus" kuj yog qhov yuam kev ntawm kev nco qab. Nws yog qhov ua tau zoo dua los nug koj tus kheej yog tias koj tuaj yeem hloov qee yam hauv qhov xwm txheej thiab cov txiaj ntsig dab tsi tuaj yeem tawm hauv koj txoj haujlwm tam sim no.

Qhov piv txwv no qhia meej txog qhov "scope" ntawm CBT, uas tsis nrhiav kev nkag siab txog qhov tsis paub uas tau tshwm sim tom qab lub qhov rooj ntawm peb niam txiv chav pw, tab sis pab kom nkag siab txog qhov xwm txheej tshwj xeeb.

Thiab txoj hauv kev no tau ua tau zoo heev: "Tsis yog ib hom kev kho puas siab puas ntsws muaj xws li cov pov thawj tshawb fawb," hais txog tus kws kho mob hlwb Yakov Kochetkov.

Nws tab tom xa mus rau kev tshawb fawb los ntawm tus kws kho mob hlwb Stefan Hofmann lees paub qhov ua tau zoo ntawm CBT cov txheej txheem.¹: ib qho kev ntsuam xyuas loj ntawm 269 kab lus, txhua qhov ntawm qhov sib tw, muaj kev tshuaj xyuas ntau pua ntawm cov ntawv tshaj tawm.

Tus Nqi Ua Haujlwm

"Kev paub txog kev coj tus cwj pwm kev puas siab puas ntsws thiab kev puas siab puas ntsws yog ib txwm suav tias yog ob qho tseem ceeb ntawm kev kho mob hlwb niaj hnub no. Yog li, nyob rau hauv lub teb chaws Yelemees, thiaj li yuav tau txais ib lub xeev daim ntawv pov thawj ntawm ib tug tshwj xeeb psychotherapist nrog txoj cai them los ntawm kev tuav pov hwm cov nyiaj desks, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau muaj kev cob qhia hauv ib qho ntawm lawv.

Gestalt therapy, psychodrama, kev kho hauv tsev neeg, txawm tias lawv muaj koob meej, tseem pom tau tias tsuas yog hom kev tshwj xeeb ntxiv, "cov kws kho mob hlwb Alla Kholmogorova thiab Natalia Garanyan sau tseg.². Nyob rau hauv yuav luag txhua lub teb chaws tsim, rau cov neeg tuav pov hwm, kev pab cuam psychotherapeutic thiab kev txawj ntse-kev coj cwj pwm kev puas siab puas ntsws yog yuav luag synonymous.

Rau cov tuam txhab tuav pov hwm, cov lus sib cav tseem ceeb yog kev tshawb fawb txog kev ua tau zoo, ntau yam kev siv thiab lub sijhawm luv luv ntawm kev kho.

Ib zaj dab neeg lom zem txuas nrog qhov xwm txheej kawg. Aaron Beck tau hais tias thaum nws pib xyaum CBT, nws yuav luag poob. Kev lig kev cai, kev kho puas siab puas ntsws kav ntev, tab sis tom qab ob peb zaug, ntau tus neeg siv tau hais rau Aaron Beck tias lawv cov teeb meem tau daws tau tiav, thiab yog li ntawd lawv pom tsis muaj qhov tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntxiv. Cov nyiaj hli ntawm tus kws kho mob hlwb tau poob qis heev.

Txoj kev siv

Lub sijhawm kawm CBT yuav txawv. "Nws yog siv ob qho tib si nyob rau hauv lub sij hawm luv luv (15-20 zaug hauv kev kho mob ntawm kev ntxhov siab vim) thiab nyob rau hauv lub sij hawm ntev (1-2 xyoo nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus cwj pwm tsis zoo)," Alla Kholmogorova thiab Natalya Garanyan taw tes tawm.

Tab sis qhov nruab nrab, qhov no yog tsawg dua, piv txwv li, ib chav kawm ntawm classical psychoanalysis. Qhov ntawd tuaj yeem pom tsis tau tsuas yog ib qho ntxiv, tab sis kuj yog tus rho tawm.

CBT feem ntau raug liam ntawm kev ua haujlwm sab nraud, piv rau cov tshuaj tua kab mob uas txo cov tsos mob yam tsis muaj kev cuam tshuam rau tus kab mob. "Kev paub txog kev kho niaj hnub pib nrog cov tsos mob," piav qhia Yakov Kochetkov. “Tab sis kev ua haujlwm nrog kev txiav txim siab tob kuj ua lub luag haujlwm loj.

Peb tsuas yog tsis xav tias nws yuav siv sijhawm ntau xyoo los ua haujlwm nrog lawv. Cov chav kawm ib txwm yog 15-20 lub rooj sib tham, tsis yog ob lub lis piam. Thiab ib nrab ntawm cov chav kawm yog ua haujlwm nrog cov tsos mob, thiab ib nrab ua haujlwm nrog ua rau. Tsis tas li ntawd, kev ua haujlwm nrog cov tsos mob kuj cuam tshuam rau kev ntseeg tob.

Txoj haujlwm no, los ntawm txoj kev, suav nrog tsis yog kev sib tham nrog tus kws kho mob nkaus xwb, tab sis kuj yog txoj kev raug. Nws nyob rau hauv kev tswj kev cuam tshuam rau cov neeg siv khoom ntawm ntau yam uas ua rau muaj teeb meem.

Piv txwv li, yog hais tias ib tug neeg ntshai ntawm qhov siab, ces thaum lub sij hawm txoj kev kho nws yuav tsum tau nce lub sam thiaj ntawm ib tug high-sawv tsev ntau tshaj ib zaug. Ua ntej, ua ke nrog tus kws kho mob, thiab tom qab ntawd nws tus kheej, thiab txhua zaus mus rau pem teb siab dua.

Lwm cov lus dab neeg zoo li yog los ntawm lub npe ntawm kev kho mob: tsuav yog nws ua haujlwm nrog kev nco qab, tus kws kho mob yog tus kws qhia paub meej uas tsis qhia kev nkag siab thiab tsis muaj peev xwm nkag siab txog dab tsi cuam tshuam txog kev sib raug zoo ntawm tus kheej.

Qhov no tsis muaj tseeb. Kev paub txog kev kho mob rau cov khub niam txiv, piv txwv li, hauv Tebchaws Yelemees tau lees paub tias muaj txiaj ntsig zoo uas nws muaj cov xwm txheej ntawm lub xeev txoj haujlwm.

Muaj ntau txoj hauv kev

Yakov Kochetkov hais tias "CBT tsis yog thoob ntiaj teb, nws tsis hloov pauv lossis hloov lwm txoj hauv kev ntawm kev puas siab puas ntsws," hais tias Yakov Kochetkov. "Thiab, nws ua tiav siv qhov kev tshawb pom ntawm lwm txoj hauv kev, txhua zaus txheeb xyuas lawv cov txiaj ntsig los ntawm kev tshawb fawb tshawb fawb."

CBT tsis yog ib qho, tab sis ntau txoj kev kho mob. Thiab yuav luag txhua qhov teeb meem niaj hnub no muaj nws txoj hauv kev CBT. Piv txwv li, txoj kev kho schema tau tsim los rau kev mob ntawm tus kheej. "Tam sim no CBT tau ua tiav siv rau hauv cov xwm txheej ntawm kev puas siab puas ntsws thiab kev puas siab puas ntsws bipolar," hais ntxiv Yakov Kochetkov.

- Muaj cov tswv yim qiv los ntawm kev kho mob hlwb. Thiab tsis ntev los no, The Lancet tau luam tawm ib tsab xov xwm hais txog kev siv CBT rau cov neeg mob schizophrenia uas tsis kam noj tshuaj. Thiab txawm nyob rau hauv rooj plaub no, txoj kev no muab cov txiaj ntsig zoo.

Tag nrho cov no tsis tau txhais hais tias CBT thaum kawg tau tsim nws tus kheej ua tus No. 1 psychotherapy. Nws muaj ntau tus neeg thuam. Txawm li cas los xij, yog tias koj xav tau kev pab sai sai hauv ib qho xwm txheej, ces 9 ntawm 10 tus kws tshaj lij hauv Western lub teb chaws yuav pom zoo hu rau tus kws kho kev puas siab puas ntsws.

¹ S. Hofmann et al. "Kev Ua Tau Zoo ntawm Kev Txawj Ntse Kev Coj Tus Cwj Pwm: Kev Ntsuam Xyuas Meta-analyzes." Kev tshaj tawm online hauv phau ntawv Journal Cognitive Therapy thiab Kev Tshawb Fawb los ntawm 31.07.2012.

² A. Kholmogorova, N. Garanyan "Kev txawj ntse-kev coj tus cwj pwm kev puas siab puas ntsws" (nyob rau hauv lub sau "Lub ntsiab lus qhia ntawm niaj hnub kev kho mob hlwb", Kogito-center, 2000).