Mediastinoscopy yog txheej txheem uas tso cai rau koj los kuaj pom sab hauv ntawm mediastinum, thaj tsam ntawm lub hauv siab nyob nruab nrab ntawm ob lub ntsws, los ntawm kev phais me me hauv caj dab, tsis tas yuav qhib lub tav tav. Nws tseem tso cai nqa biopsies.

Mediastinoscopy yog qhov kawg ntawm mediastinum. Nws tso cai ncaj qha tshuaj xyuas lub nruab nrog cev nruab nrab ntawm ob lub ntsws, tshwj xeeb yog lub plawv, ob lub ntsws loj, thymus, lub raj cua thiab txoj hlab pas, cov hlab ntshav loj (nce aorta, cov hlab ntsws loj, hlab ntshav zoo tshaj vena cava. , thiab lwm yam) thiab ib tug xov tooj ntawm cov qog ntshav hauv. 

Feem ntau mediastinoscopy koom nrog cov qog ntshav. Tseeb, x-rays, soj thiab MRIs qhia tau hais tias lawv muaj tau ntim, tab sis lawv tsis pub peb paub yog hais tias qhov no adenomegaly kev kho mob yog vim muaj kab mob pathology lossis qog. Txhawm rau txiav txim siab, koj yuav tsum mus thiab pom, thiab muaj peev xwm nqa ib lossis ntau cov qog ntshav los tshuaj xyuas hauv chav kuaj. Feem ntau, mediastinoscopy yog siv los tshuaj xyuas cov neeg tsis txaus ntseeg uas qhov kev kuaj pom pom tau pom hauv mediastinum thiab, yog tias tsim nyog, txhawm rau txiav cov nqaij.

Ntau dua li qhib lub laj kab rau qhov kev tshuaj xyuas no, mediastinoscopy siv qhov kev sojntsuam hu ua mediastinoscope. Qhov no hollow raj, haum nrog kho qhov muag fibers thiab los ntawm kev uas me me phais seev yuav dhau, yog nkag tau rau hauv lub qab plab los ntawm ib tug incision ntawm ib tug ob peb centimeters ua nyob rau hauv paus ntawm lub caj dab.

Qhov no txoj kev phais yog purely diagnostic. Nws raug pom zoo tom qab siv cov txheej txheem kev kho mob ib txwm muaj (x-rays, CT scan, MRI) thaum cov no qhia tawm qhov tsis txaus ntseeg hauv mediastinum. Nws tso cai: 

los txiav txim qhov xwm txheej ntawm qhov txhab. Cov qog ntshav hauv cov mediastinum tuaj yeem ua rau o tuaj teb rau tus kab mob xws li tuberculosis lossis sarcoidosis, tabsis tseem muaj kev cuam tshuam los ntawm qog ntshav (qog noj ntshav ntawm cov qog ua kua) lossis los ntawm metastases los ntawm lwm cov qog nqaij hlav (ntawm lub ntsws, lub mis lossis txoj hlab pas). tshwj xeeb);

coj mus kuaj cov ntaub so ntswg lossis cov qog ntshav, yog tias muaj kev ua xyem xyav txog qhov ua rau mob qog noj ntshav lossis qhia meej txog kev kuaj mob. Cov biopsies no, tshuaj xyuas hauv chav kuaj, ua rau nws muaj peev xwm tsim hom qog, nws qib kev hloov pauv thiab nws txuas ntxiv mus;

ua raws kev hloov pauv ntawm qee cov qog nqaij hlav hauv lub ntsws, nyob ntawm sab nraud ntawm lub cev no, yog li pom los ntawm mediastinum.

Ntau thiab ntau ntxiv, mediastinoscopy tau hloov pauv los ntawm cov txheej txheem kuaj mob tshiab, tsis muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv: the Tus tsiaj scan, uas ua rau nws ua tau, los ntawm kev sib xyaw tshuaj ntawm cov khoom siv hluav taws xob nrog lub tshuab luam ntawv, txhawm rau txheeb xyuas qee yam qog nqaij hlav lossis tshawb nrhiav metastases; thiab / lossis ultrasound-coj transbronchial biopsy, uas cuam tshuam hla rab koob me me los ntawm lub qhov ncauj thiab tom qab ntawd lub ntsws txhawm rau txhawm rau cov qog ntshav nyob ntawm lwm sab ntawm phab ntsa bronchial. Cov txheej txheem kawg no, uas tsis xav tau kev phais, tam sim no tau tso cai los ntawm kev txhim kho lubbronchoscopy ntawm ultrasound (siv qhov kev hloov pauv tau yooj yim heev, ntsuas nrog qhov ntsuas me me ntawm qhov kawg). Tab sis kev hloov pauv ntawm mediastinoscopy los ntawm ob txoj kev no tsis yog ib txwm ua tau. Nws nyob ntawm qhov tshwj xeeb ntawm qhov chaw ntawm qhov txhab. 

Ib yam nkaus, mediastinoscopy tsis siv rau txhua qhov xwm txheej. Yog tias qhov nqaij tawv nqaij tseem nkag tsis tau rau hauv txoj kev no (vim tias lawv nyob ntawm lub ntsws sab hauv, piv txwv li), tus kws phais yuav tsum xaiv lwm txoj kev phais: mediastinotomy, uas yog hais txog kev phais qhib ntawm mediastinum, los yog thoracoscopy, endoscopy ntawm lub thorax lub sijhawm no dhau los ntawm qhov me me ntawm cov tav.

Txawm tias nws yog ib tug diagnostic test, mediastinoscopy yog ib tug phais ua. Yog li nws tau ua los ntawm kws phais neeg, hauv tsev ua yeeb yam, thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob peb lossis plaub hnub.

Tom qab siv tshuaj loog tag, ib qho kev phais me me tau ua ntawm lub hauv paus ntawm lub caj dab, hauv qhov siab tshaj ntawm lub hauv siab pob txha. Mediastinoscope, lub raj ntev txhaws nrog lub teeb pom kev zoo, tau tshaj tawm los ntawm qhov txhab no thiab nqis mus rau hauv mediastinum, tom qab lub raj cua. Tus kws phais mob tuaj yeem tshuaj xyuas lub cev nyob ntawd. Yog tias tsim nyog, nws qhia lwm yam cuab yeej los ntawm lub tshuab raj endoscope kom ua qhov kev kuaj ntshav, rau kev tshuaj xyuas hauv chaw kuaj mob. Thaum ntsuas qhov raug tshem tawm, qhov txhab raug kaw nrog nqus tau nqus los yog kua nplaum lom.

Qhov kev xeem no kav ntev li ib teev. Kev tso tawm hauv tsev kho mob tau teem rau hnub tom ntej lossis ob, thaum cov kws phais neeg txaus siab tias tsis muaj teeb meem.

Cov ntaub ntawv pom thiab keeb kwm keeb kwm muab los ntawm mediastinoscopy ua rau nws muaj peev xwm taw qhia txoj kev kho mob. Qhov no yog nyob rau hauv lub pathology thiaj paub hais tias. 

Thaum muaj mob qog noj ntshav, txoj kev kho mob muaj ntau yam, thiab nyob ntawm seb hom qog, nws theem thiab nws qhov txuas ntxiv: kev phais (tshem tawm cov qog nqaij hlav, tshem tawm ib feem ntawm lub ntsws, thiab lwm yam), kho tshuaj, kho hluav taws xob, kho tshuaj tiv thaiv lossis ua ke ntawm ob peb yam kev xaiv no.

Thaum muaj metastasis, kev kho mob yog ib feem ntawm txoj kev kho mob rau thawj lub qog.

Yog tias nws mob los yog kis kab mob, yuav ua kom paub tseeb qhov laj thawj.

Cov teeb meem los ntawm qhov kev xeem no yog tsawg. Ib yam li kev ua haujlwm twg, muaj kev pheej hmoo tsawg ntawm kev tawm tsam tshuaj loog, los ntshav thiab nqaij tawv, mob lossis kho teeb meem. Kuj tseem muaj qhov pheej hmoo tsawg ntawm kev puas tsuaj rau txoj hlab pas lossis pneumothorax (raug mob rau lub ntsws ua rau huab cua nkag mus rau hauv kab noj hniav pleural).

Lub laryngeal paj kuj yuav khaus, ua ib ntus tuag tes tuag taw ntawm lub vocal cords, uas ua rau ib tug kev hloov nyob rau hauv lub suab los yog txhaws qa, uas yuav kav rau ib tug ob peb lub lis piam.

Qhov mob kuj tseem hnov ​​thawj hnub tom qab phais tas. Tab sis cov kws kho mob sau tseg ua haujlwm. Tej kev ua ub no yuav tsum resumed heev sai sai. Raws li rau qhov caws pliav me me, nws ploj ntau heev hauv ob lossis peb lub hlis.