txheem
Dab tsi yog subcutaneous emphysema?
Subcutaneous emphysema - Qhov no yog qhov sib txuam ntawm cov pa roj los yog cua npuas hauv cov ntaub so ntswg, ua rau tsim cov cua cushion. Qhov tseeb, lub sij hawm emphysema tuaj yeem txhais tau tias yog nce airiness. Qhov ua rau ntawm tus kab mob no tuaj yeem ua rau lub hauv siab raug mob, vim tias cov kab mob ua pa tau raug mob hnyav, nrog rau kev puas tsuaj rau cov hlab pas. Yog li ntawd, huab cua nkag mus rau hauv mediastinum compresses cov hlab ntsha loj thiab cov hlab ntsha, uas ua rau asphyxia, plawv tsis txaus thiab, vim li ntawd, kev tuag.
Qhov ua rau ntawm subcutaneous emphysema kuj tuaj yeem yog qhov txhab sab nraud, thaum lub sijhawm ua pa ntawm lub cev raug puas tsuaj.
Hauv cov tshuaj, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm ntau qhov chaw ntawm huab cua nkag mus rau cov ntaub so ntswg, uas yog, tsuas yog peb:
ib lub qhov txhab ntawm lub hauv siab, uas muaj cov cuab yeej ntawm tsuas yog tso cua rau hauv cov ntaub so ntswg, tab sis tsis muab lub sijhawm rov qab los;
nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau lub bronchi, trachea los yog txoj hlab pas, thaum lub mediastinal pleura puas lawm, yog li huab cua los ntawm lub mediastinum dawb do nkag mus rau hauv lub pleural kab noj hniav;
ib txhij ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm parietal pleura thiab lub ntsws, lub qhov txhab muaj ib tug zoo li valve.
Thaum huab cua nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, nws tuaj yeem txav mus rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij los ntawm thaj chaw areolar mus rau thaj tsam ntawm lub ntsej muag. Subcutaneous emphysema feem ntau tsis ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm cov neeg mob. Nyob rau hauv nws tus kheej, tus kab mob no tsis txaus ntshai yog tias qhov ua rau nws tshwm sim raug txheeb xyuas lub sijhawm. Yuav kom nrhiav tau qhov laj thawj, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua raws li qhov kev hloov pauv ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov txheej txheem no.
Cov kws kho mob faib txhua tus neeg mob ua ob pawg hnub nyoog: cov hluas thiab cov uas twb muaj hnub nyoog 40 xyoo lawm. Cov kab mob hauv cov neeg zoo li no ib txwm ua rau ntau txoj hauv kev. Hauv cov tub ntxhais hluas, hnub nyoog txog 20-30 xyoo, emphysema tshwm sim hauv daim ntawv me me thiab tsis muaj qhov tshwm sim. Hauv cov neeg laus, muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo, tus kab mob hnyav dua thiab rov zoo los ntawm tus kab mob yuav siv sij hawm ntev dua.
Ua rau subcutaneous emphysema
Cov kws kho mob paub qhov txawv ntawm cov laj thawj hauv qab no, raws li qhov tshwm sim ntawm subcutaneous emphysema tshwm:
Mob bronchitis, haus luam yeeb. Hauv 90% ntawm cov neeg mob, nws yog kev haus luam yeeb uas ua rau kev loj hlob ntawm emphysema. Ntau tus neeg mob tau yuam kev hauv kev ntseeg tias tus neeg haus luam yeeb tus kab mob bronchitis yog ib yam kab mob uas tsis muaj kev phom sij. Cov pa luam yeeb muaj ntau cov khoom tsim kev puas tsuaj uas ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsws hauv tus neeg haus luam yeeb lub cev. Qhov no ua rau muaj kev hloov hnyav;
Kev hloov pauv ntawm lub hauv siab zoo li qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam sab nraud, kev raug mob;
Kev raug mob hnyav (kaw pob txha ntawm cov tav, ib feem ntawm lub ntsws) lossis phais hauv siab, laparoscopy;
Anomaly nyob rau hauv kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm lub pa system, feem ntau cov no yog congenital malformations;
Kev nqus tau cov tshuaj lom uas muaj kev puas tsuaj rau lub ntsws (kev ua haujlwm, ib puag ncig muaj kuab paug, ua haujlwm nrog cov tshuaj lom lossis hauv cov khoom tsim kev puas tsuaj, cov neeg tsim khoom, thiab lwm yam, cov neeg ua pa uas muaj ntau yam tsis zoo);
Phom phom qhov txhab, ua yuav luag point-blank. Vim yog cov nyhuv ntawm cov hmoov gases ntawm daim tawv nqaij ib ncig ntawm lub qhov txhab, uas tsis yog-extensive emphysema tshwm sim;
kab mob anaerobic;
riam, blunt qhov txhab;
Tsheb sib tsoo nyob rau hauv uas cov neeg raug tsim txom tsoo lawv lub hauv siab tiv thaiv lub kauj los yog lub rooj zaum nrog lub zog loj;
Kev puas tsuaj rau lub ntsws tshwm sim los ntawm lub zog sab hauv, lub thiaj li hu ua barotrauma (dhia rau hauv dej, ib tug ntse dhia mus rau qhov tob);
Nrog pob txha tawg ntawm lub ntsej muag;
Neoplasms nyob rau hauv lub caj dab thiab nyob rau hauv lub trachea;
Angina Ludwig;
Perforation ntawm esophagus. Qhov no yog qhov tsawg tshaj plaws;
Qee zaum emphysema tshwm sim thaum phais kho hniav, vim qhov peculiarity ntawm qhov ntsuas;
Kev raug mob rau qhov sib koom ua ke loj (lub hauv caug sib koom);
Nrog rau kev tso pa tawm ntawm lub ntsws. Kev siv lub raj tracheal.
Cov tsos mob ntawm subcutaneous emphysema
Feem ntau cov tsos mob ntawm subcutaneous emphysema yog:
o ntawm caj dab;
mob hauv siab thaum ua pa;
mob caj pas, nqos nyuaj;
lab,XNUMX ua pa;
o ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv qhov tsis muaj qhov pom tseeb ntawm nws cov txheej txheem inflammatory.
Koj tuaj yeem kuaj pom subcutaneous emphysema siv X-ray nyob rau theem kawg ntawm tus kab mob. Raws li qhov yooj yim palpation nyob rau hauv lub npaj cheeb tsam ntawm huab cua tsub zuj zuj. Nyob rau hauv cov ntiv tes, muaj huab cua npuas nyob rau hauv daim tawv nqaij yuav hnov zoo heev.
Thaum palpated, tus neeg mob yuav tsis hnov mob lossis tsis xis nyob. Thaum koj nias rau ntawm thaj chaw ntawm kev sib sau ntawm cov pa roj, cov yam ntxwv suab tau hnov, uas yog reminiscent heev ntawm crunch ntawm daus. Nrog rau ib qho tseem ceeb ntawm huab cua nyob rau hauv daim tawv nqaij, cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab ntawm qhov chaw no swell ntau heev uas nws yuav pom tau tias liab qab qhov muag.
Yog tias subcutaneous emphysema tau tsim nyob rau hauv caj dab, tus neeg mob yuav hloov nws lub suab thiab nws yuav ua tsis taus pa.
Huab cua tuaj yeem khaws cia hauv qab ntawm daim tawv nqaij hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, txawm tias ntawm ob txhais ceg thiab caj npab, thiab lub plab.
Kev kho mob ntawm subcutaneous emphysema
Emphysema tuaj yeem kuaj tau nrog X-ray lossis CT scan ntawm lub hauv siab. Thaum pom huab cua npuas hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, kev kho mob pib tam sim ntawd. Nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, kev kho mob kev noj qab haus huv yog nqa tawm, uas yog, tshuaj tsuag tshwj xeeb thiab aerosols. Txawm li cas los xij, lawv tsis muaj peev xwm tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog ua tib zoo saib xyuas los ntawm cov kws kho mob nrog ib tug ntau zaus, thiab exacerbations ntawm tus kab mob yog sau tseg 2 los yog 3 zaug ib xyoos. Thaum xws li exacerbations, ua tsis taus pa hnyav heev. Nyob rau theem thib peb thiab thib plaub ntawm emphysema, kev kho mob tsis muaj kev cuam tshuam rau tus kab mob thiab tus neeg mob yuav tsum pom zoo rau kev phais.
Txawm hais tias qhov tseeb, subcutaneous emphysema feem ntau tsis xav tau kev kho mob. Los ntawm nws tus kheej, tus kab mob no tsis ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg lub cev, nws tsuas yog tshwm sim los ntawm kev raug mob sab nraud lossis qee yam hauv nruab nrog cev. Thiab tom qab ntawd nws raug tshem tawm. Kev txhaj tshuaj cua hauv qab ntawm daim tawv nqaij nres. Tus kab mob maj mam ploj mus yam tsis muaj kev kho mob tshwj xeeb.
Yuav ua li cas zoo ntawm qhov ua rau emphysema tau raug tshem tawm yog qhov resorption ntawm huab cua. Txhawm rau ua kom cov txheej txheem kho kom zoo, ua pa tawm hauv lub tebchaws huab cua tshiab tau pom zoo. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov ntshav yog saturated nrog oxygen, uas ua rau lub leaching ntawm nitrogen los ntawm lub cev.
Nyob ntawm qhov loj ntawm emphysema, qee qhov kev phais mob tau ua, uas yog tsom rau kev tshem tawm cov huab cua ntau tshaj plaws.
Emphysema tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsuas yog tias nws tau tsim nyob rau hauv lub hauv siab thiab kis mus rau lub caj dab sai sai, pib hauv qab ntawm daim tawv nqaij, thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm caj dab thiab mediastinum, uas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov khoom nruab nrog cev. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ceev yog tsim nyog, uas yuav pab txheeb xyuas qhov ua rau ntawm kev txhaj tshuaj cua, nrog rau kev tshem tawm yam tsis muaj qhov tshwm sim loj rau tus neeg mob.